祖医 !“你千万别客气,这是我们应该做的。医生的天职就是看病,治病,为病人服务,为你治疗,是我们的职责,不用谢!来,你咳嗽,咳嗽一下!用点力!”伏小卓一边低着头观察着引流的情况,一边嘱咐病人用力咳嗽,以便能尽量排干净胸腔内的积液,使被压缩的肺能够尽快地膨胀起来。
经过仔细观察确信没有问题后,这才站起身来,对班海文说:“小班长,现在闭式引流手术做完了,引流也很通畅,病人的自我感觉也好多了。请你们多注意观察病人的生命指标及胸腔引流液的颜色和引出量的变化。鼓励病人多咳嗽、排痰和吹气球,尽量使被压缩的肺组织尽快膨胀起来,以免发生肺不张和肺炎。我就在办公室里,有事就叫我。”
“好,主任,一定按你的医嘱做。你就放心吧。你还没吃饭吧?你不是过会儿还有手术吗?快去吃口饭吧!”
“我没事,已经习惯了。外科医生就是这样:上班没点,下班没点,睡觉没点,吃饭也没点。那你们就辛苦了。我就在办公室里,有事喊我。”伏小卓说完,回到了自己的办公室。
“呼,饿死我啦。”回到自己的办公室伏小卓坐在自己的办工桌前,严肃坐在了另一边。他刚跟家属沟通完,才过来。
两个人,都靠在椅子上,像每个骨头一样。
仿佛是为了呼应伏小卓的话,严肃的肚子立即就咕咕的叫了起来。
“呵呵,你也没吃饭?”伏小卓看着严肃问道。
“吃什么?师父你这个周扒皮都没吃,我哪敢溜号出去。”严肃有气无力的说道。
对医生来说,最烦的就是在下班和饭点儿有手术,倒不是烦病人来的不是时候,只是饿着肚子做手术,注意力往往不会那么集中。这就跟学生上课是一样的,如果早晨不吃饭,饿这肚子,上课就容易走神。
“食堂这个时候也关门了,一起找个地方凑合一顿?”
“说的对,我也快要饿昏了”
“行,那就去。”
“咚咚咚。。”规律而又轻巧的敲门声倏然在此时响起。
“进来。”伏小卓有气无力的招呼一声。
“老师,我帮你们叫的外卖。”林静应声进来,手里却是提着一大堆的餐盒。
“呵呵,有个小师妹可真好。”严肃噌的一下子来了精神,起身边搭手摆弄着餐盒变甜言蜜语的夸赞着。
“这是我的工作,哦对了,八十八块八,是走科里的主任基金还是。。?”林静请示着。
“严肃请客。那主任基金可不能随便动,那是参加什么学术会议和订阅专业文献的基金。”伏小卓懒懒的说了一句。
“啊,这不是吧?守着高富帅,还得我请客????”
“大师兄,谢谢,八十八块八。”林静很是配合的向着严肃伸出了嫩白的小手。
办公室里一时之间变得温馨起来,笑闹一阵,伏小卓和严肃这才安安稳稳的享用起这来的很及时的美餐来。
“哦,下午是一个冠状动脉搭桥的手术,患者的冠状动脉、左心室和乳内动脉造影检查,超声心动图、心电图、血生化,肺、肝、肾功能及大小便常规等检查,我已经全部准备好,放在了您的办公桌上,患者那边刚才已经吩咐好护士备皮,也做了患者术前的心理辅导。您看还有什么需要的吗?”林静站在伏小卓的身旁汇报起了她一上午的准备工作。
“哦,很好,等下我和严肃一起看下。”
“嗯,手术是那边也已经联系好,下午两点半,四号手术室。还有我刚刚检查了一遍咱们的库存支架不是太充足了,您看。”林静边汇报边请示着。
“嗯,好下午手术完再说这事吧。”伏小卓淡淡的吩咐一声转而说道:“对了,你吃饭了没,一起?”
“谢谢老师,我已经吃过了,没什么事的话我就先去下护士站,看看医嘱的执行情况。”林静很敬业的说着。
“哦,也好。”伏小卓随口说了一声。
“咋样?师父,我推荐这小师妹还不错吧。”看着林静离开,严肃这才开口问道。
“呵呵,背后议论别人可不是个好习惯呦。”伏小卓和严肃开起了玩笑:“据说某单位开会,领导在台上作报告。报告又长又臭,听众坐冷板凳久了肚子来劲。某君放了一个响亮的屁。百无聊赖的听众们哄堂大笑。领导不知何故,以为在笑他,面有愠色:“对领导有意见,可以正面提出,不要背后议论嘛!”听众又笑。领导大怒:我说的不对吗?真有意见。可以通过正当渠道反映,不要在下面议论嘛!”听众狂笑不止。从此放屁在该单位被称为‘背后议论’又叫作‘非正常渠道’提意见。呵呵,你不要总是‘非正常渠道’呀!”
“师父!咱这是在吃饭!”严肃一脸不依的抗议着。
一顿迟到的午餐就这样笑笑闹闹的结束,简单收拾完毕,伏小卓两人这才认真的研究起下午要手术的这患者的资料来。检查结果显示,这患者为冠心病三支血管弥漫性病变。也就是说,心脏的三支血管都有病变,而且每一支血管都有多处的狭窄。所以必须进行手术搭桥。看完资料,伏小卓还专门找出庞选明做这样类似的手术的录像从头到尾认真地看了一遍。
时间很快的到达了下午两点半,手术准时开始。以往做手术开胸和最后处理缝合都由助手做,这次手术伏小卓决定从头到尾都由自己做。严肃和王强做助手,手术护士有护士长班海文和护士王红媛。
然而医学是一门神圣的学科,但他同时是复杂多变的。
就在术前麻醉时,这患者的出现了心率慢、短暂死颤、早搏等非正常反应。“伏主任,怎么办?”站在一旁的麻醉师有些手忙脚乱地问。“是患者病灶血管崩裂大出血了。”快速的用内视术观察了患者一刻,伏小卓沉着地说。
“伏主任,按惯例应当放弃手术。”王强提醒道。这时,医护人员的目光全部集中在了伏小卓身上。
“不错,病人血压已经快没有了,呼吸也马上停止了,基本上等于死亡,当然不做是可以的。但是病人这个命交给我们了,我们能就此罢休吗?如果我们抢救一下,是不是也有些几率可能让他活下来?”伏小卓冷静地说。
“那。抓紧,抓紧时间吧,救人要紧!”严肃看了眼伏小卓,知道自己师父很少做没有把握的事情,这才有些急促的说着。
伏小卓看了严肃一眼点点头,静了静心,然后开始手术。先快速的开胸,然后揭开,这时候胸腔内的血就像泉涌一样,一下子就喷了出来,喷在无影灯上。
手术室的几个人全慌了,真是不知所措了,本以为是个普通的不算太大的手术,几人根本没有应付这种突发事件的心理准备,包括伏小卓对开胸后发生的事情也有些估计不足。
“王强,用手指把出血的地方压住!”静了一刻伏小卓沉着地命令道。“伏主任,按手术规则这是不允许的!”王强胆怯地说。
“废物!”伏小卓生气地说“规则都是人定的。严肃,你来。”
严肃二话没说,把手指伸进胸腔内把血管破的地方压住,像喷泉一样的血涌果然给压住了。伏小卓这才快速的操作起来,准确的将早已取下的用来搭桥的血管准确的连接起来,等做好这些才慢慢地把喷出的血吸干净,然后开始分离剩余的两根有病变的血管。
血管壁薄如蝉翼,手术时,手劲稍大一点就会把血管扯坏,松一点吻合处又会渗血。所以手术时必须小心翼翼夹闭出口端,否则就会再度大出血。
无影灯下,伏小卓通过外科显微镜注视着病人的手术部位,用他灵巧的双手将动脉准确地夹闭,他钳起的缝合针比绣huā针还要细小,经过近十个小时的努力,手术成功了。松开阻断夹,动脉充盈良好,吻合口无狭窄。血压逐渐恢复,大家又听到了病人纤细的呼吸声。
“把病人送重症监护室吧”伏小卓稍有些疲乏地说着“这几天你俩辛苦一下,密切注意这患者的病情,他还没度过危险期,决不能大意。”
班海文和王红媛将谢局长推出手术室,王强也跟了出去。
“师父,您让我用手指压住出血的地方真是急中生智,还是您在手术前就预料到会大出血,必须用这个办法?”
“其实王强说得对,这是不允许的,一般不允许,这完全是迫不得已的。”伏小卓也是有些后怕地说“这是个特例,你想想只有用这个办法才能把血压住,不用这个办法是压不住的,如果一直大出血,就什么也做不了了,病人只有等死。医生技术上、思想上的任何闪失都会危及病人的生命,所以咱们医生不能考虑个人,做手术是为了给病人解除痛苦、挽救他的生命,这样你才有耐心和决心去做手术。”