祖医 !安安稳稳的将林静送回了家,谢绝了林静请自己上她家坐坐的要求,伏小卓径直一个人回家,一夜无话,生活按部就班的就这样淡淡的过着。
第二天早晨,伴着丝丝的寒意,伏小卓起床跑到那街心公园,指导早已经等在那里的张刚练习了一会拳脚,耐心的指点一番后,在张刚的千恩万谢之后,伏小卓匆忙的离开,简单的早餐之后准时出现在心胸外科的会议室门口。
早晨的交班会上,值夜班的医生交完了夜间病房里病人发生的情况、给予相应的处理和病情的变化后,伏小卓习惯性地想着再征询一下各组的主诊医师、护士长和主班护士,看他们是否还有什么问题需要沟通,就在此时一位值班护士急急慌慌的跑了过来。
“主任。十七床的刘晓香刚才一下子给憋过去了,呼吸都没了,心跳也很弱,后经我们及时给他变换体位、拍背和吸氧,现在好了一些,但呼吸还是很困难,只能半坐位,脸和嘴唇都很青紫,我看挺危险的。你赶快过去看看。”这值班护士焦急地说。
“好,快去,哦也别太着急,把病人的氧气流量加大,我们马上就到!”说着伏小卓转身快步的向着那护士所说的病房走去。
刘晓香这个病人也比较特殊。她患有间断性刺激性干咳嗽半年多了,有时随着体位的变化还感觉气管内有个异物,咳嗽也经常有轻重的变化。自己没怎么在意,随便在药店里买了一些止咳药,吃了病情不但没有见到什么什么好转,反而逐渐加重了。
两个月后,出现了阵发性呼吸困难,稍微活动后明显加重,并且还伴有喘鸣,严重的时候连说话都很费劲。去多家医院看过,医生都说他得了“支气管哮喘”于是给她开很多平喘、消炎的药物,可是用了之后病情仍旧没有什么明显的起色,喘鸣和呼吸困难依然存在,而且还日渐加重。
最后实在没有办法了,在家人的陪伴下来到了人民医院。严肃在门诊接诊了他,严肃根据病人的讲述,再加上把脉以后确定他所患的不是“支气管哮喘”是大气道内有肿瘤。于是,他给病人开胸部ct检查。ct检查发现患者的中段气管内有一个带蒂的、红枣大小的圆形肿物,边缘光滑整齐。整个气管腔几乎全被肿物堵塞了,肿物的位置随着体位的变化而有所变化。为了进一步弄清楚肿物的病理学诊断,住院后又给他预约了纤维支气管镜检查。由于病人的气管几乎全被肿物堵塞,纤维支气管镜检查有非常大危险。严肃亲自与镜检室和麻醉科进行联系,约请三方医师一起为他做镜检,自己做好抢救的准备。还好,镜检进行得比较顺利,没发生什么异常情况。镜检医师为他取了活检。宋大爷气管内肿物最终病理学诊断为气管上皮良性肿瘤。
治疗气管内良性肿瘤最主要的方法就是外科手术切除。这在心胸外科来说并不算什么大手术,本来计划刘晓香的手术就定在明天上午的十点半由伏小卓亲自主刀进行,算是伏小卓自己进行心脏手术前的锻炼吧,可是现在病情突然加重,还出现了晕厥,看来手术不能再等了,必须马上进行。如果再拖下去,就可能会有生命危险。不能再等了。他想到这儿,又拿出手机拨通了林静的电话:“林静,放下你手上的工作,你马上与麻醉科和手术室联系,立即安排急症手术;再向家属详细地交代一下手术的的方式和危险性,征求家属的意见。如果他们同意做急症手术,请他们在‘手术知情同意书’上签字;另外,把icu的病床安排好,检查一下呼吸机、监护仪及全部所需物品是否齐全,没有的赶快准备好。”
“好的,伏主任。我马上按你吩咐的去做。”林静连声答应着。
伏小卓赶到病房时,一切都准备就绪了。手术室推病人的平车已备好,手术护士在待命,麻醉师已经等候在病人的床边。icu里的各种仪器和设备都进入工作状态。伏小卓与大家打了招呼,快步走到病人的床边。他简单地查看了一下病人的病情后,把病人的家属请到了病室的外面,再次向他们交代了手术的必要性、手术方式和要达到的效果、可能发生的危险及手术中和手术后可能出现的并发症。病人的家属都是通情达理的人,他们一致表示理解手术的危险性,愿意与医生一起承担手术的风险,并对医生的积极抢救表示了真诚的谢意。
由于想要亲自主刀,所以这次的手术采取了较为保守的常规麻醉,麻醉师将病人推进了手术室。伏小卓,严肃和昨天刚从〖警〗察局被放出来的成鹤阳紧随其后走进了手术室。病人麻醉平稳后,巡回护士打开了无影灯。同样刚刚回来的班海文为病人做了皮肤消毒,铺好了无菌巾,接好了电刀和吸引器,手术正式开始了。
安静的手术室内,伏小卓亲自下手很谨慎的沿着病人胸骨正中线纵行切开了他皮肤及皮下组织,严肃则很是紧张的站在一旁小心仔细地看着伏小卓的每一个动作和神情,当然除了严肃这手术室内还没有人知道伏小卓〖真〗实的手术水平,严肃当然懂得保守秘密,但却随时准备着提醒。
很专注的用电锯切开了游离的胸骨,分离出气管,确定好肿瘤的位置。
“注意这条小动脉。”严肃快速的出言提醒着。
伏小卓微微吃惊,惊醒过来,及时而又巧妙地把手中的弯剪收了回来,小心的梳理着患者的血管。
“就是这段气管腔内有着巨大肿块,密度不均,但边缘清晰,所以直接切除难度不是太大。。。。”严肃像是在掩饰自己刚才的话刻意地说着。
“擦汗!”伏小卓借着命令的机会收拾平稳自己的心情,这才开始再度拿起弯剪准确地切开气管腔,从腔内将肿瘤连同它的蒂完整取出,重新缝合切开的气管壁。凭着他自己的内视术对病灶的准确定位接下来的手术干净、利落,一个半小时全部就结束了。
病人被安全地送回了icu,他的血压、脉搏、呼吸都很正常。病人安静地熟睡着,青紫的面色恢复了正常。家属悬着的心落下来了,脸上露出了久违的笑容。伏小卓和严肃他们安顿好病人之后,时针才刚刚指向了十点。
“行呀,师父,你真的就是个天生的做医生的料,这手术下来,我都以为是个有着十多年经验的老手。”安安稳稳的坐在伏小卓的办公室,严肃端着杯茶水很认真的恭维着伏小卓。
“嘿嘿,你小子就这句话还算中听。”伏小卓干笑了声,显然可见对严肃这句马屁话拍的很是舒服惬意笑了一声还很是大言不惭的说着:“那是自然,也不看看你师傅我是谁?咱可不是一个食言而肥,更不是空许承诺的人。我说能实现,那就一定能实现。”
“呵呵,我记得我第一次手术时都快吓尿了本来预计两个小时的手术做了自个小时才完成。。。和师傅您比起来那可是差的天上地下了。”严肃笑呵呵的继续着自己的拍马大计。
“呵呵,你这家伙呀,收起你那一套,来和我一起研究老庞的手术。”伏小卓顺手打开了自己办公室内那套投影的开关。
正当两人刚刚静下心来专注的研究时,突然听到走廊里响起了一阵杂乱的脚步声和抢救车轮子的“咕噜”声。这种声音两人太熟悉了,病房里又来危重病人了!
冲出办公室,伏小卓和严肃向抢救车奔去。一辆平车上躺着一位鼻孔里插着氧气管的年轻女性患者。病人闭着双眼,面色青紫,呼吸极度困难。她急忙协助柯克主任把病人推进了重症监护病房,与医生们一起开始紧急抢救。快速的给病人输上了液,换上了管道氧气,接好了监护仪。
“班海文,快把胸部切开包拿来!这个病人患有晚期肺癌并伴有大量的右侧胸腔积液,必须马上做闭式引流。来不及去手术室了,就在病房里做。病人的住院手续已经办完了。快!”伏小卓把病人调整至半坐位,运用内视术准确地确定着引流的最佳位置并吩咐说。
班海文听到主任的吩咐后,马上把切开包拿了过来,并准备好了引流管和引流瓶。伏小卓见所需要的东西都准备齐了,就在床旁为病人做了胸腔闭式引流术。随着红褐色胸水的流出,病人的呼吸困难症状逐渐地改善,面色开始由青紫逐渐变为正常,绷紧的精神也平静了下来。病人及家属看着额头上淌着汗的伏小卓和忙里忙外的护士长及其他医生和护士,个个脸上写满了感激。病人稍稍平稳后,病人家属抓住伏小卓的手,两眼含着泪,十分激动地说着:“谢谢你!谢谢,谢谢大家!你们都是我的救命恩人呀!没有你们的及时抢救,我们家小丽这下就完了。谢谢你们!”