祖医 !“终于完成了这次查房了,做开完医嘱的话咱可以休息会呵呵。”离开最后一间病房,严肃如释重负的和伏小卓说着,向办公室走去。
“坐,来,咱们开始为病人下医嘱,这临床教学查房是实践教学的重要环节,是培养实习医师临床思维能力和临床实践能力的有效途径,按说呢现在咱应该围绕病例讲解,但由于是大夜班,咱这项就稍稍压后,等咱上早班时有时间在讲解,咱现在弄完这个医嘱这一晚上咱就轻松点了,呵呵。”伏小卓在严肃边的一上椅子坐了下来,刚到科里,伏小卓自是不会造次,很是专注的看着严肃正在翻看的一个个病人的病历。
“唉,这现在的这医嘱难下呀,一张不合格处方就扣10元工资,一个月同一个医生开出三次以上不合格处方单,扣本月奖金,这可真是要命的事呀。”边看着病例,严肃边和伏小卓解释着接下来要做的事情的重要性。
这些对刚来的伏小卓来说,尽是一些莫名其妙的东东,现在他一点也不了解内科的怎么运作方式,听得有些糊里糊涂的。
唉,看来自己有必要去这医院的图书馆一趟了,否则在这西医为主的ICU病房,自己还真的毫无用武之地。伏小卓心中默默地打定了主意。
大略地翻阅完所有病人的病历,严肃开始拿出笔在处方单上写着,边开边给伏小卓解释着为什么要用这个药,这个药怎么用的,很详细的说了一通,开完医嘱后,就是写病程记录,所谓的病程记录就是记下病人今天的情况,在严肃的指导下这个光荣的事情当然非伏小卓莫属了,严肃只是在一旁指点着要注意看这个病程记录是怎么写。。。。这也是实习生要做事。
,每个医生每天的运作应该都是一样的,伏小卓也没什么心情去看别的医生,听着严肃简单的指点,伏小卓倒也很快上手,其实病人病情就摆在那,这对伏小卓来说倒不是什么难事,刚才查房时伏小卓早已悄悄运用自己的内视术一一查看,具体的东西早已了然于胸,只是听着严肃关于如何措辞等等的指点,一份很是详尽的病历记录便很是利索的写了出来。
“呵呵,好了,完活,呵呵有个助手的感觉真好。”伏小卓记录完三份记录以后,严肃很是开心的说了一句。
“这?严老师,咱这可是有十二个病人呀?”伏小卓很是不解的问道。
“呵呵,你小子感情还写上瘾了。”严肃笑了声开着伏小卓的玩笑,见伏小卓依旧一副不解的样子这才解释道:“这一级护理的病人是每个班都要写病程记录的,如果病重的几个小时至少记录一次,二级护理的病人一天记录一次就可以,但那是早班的工作;三级护理三天或者几天记录下就可以,因为那些二、三级护理的都是病情较轻或者在恢复期间的病人,病情基本上没什么变化,所以不需要记录这么频繁。”
“哦,这样呀,嘿嘿,我还以为每个人都要记一遍。”伏小卓恍然大悟的样子说着,心里也是一阵反思,要说这十多个病人天天写也是麻烦的事,那以后就可以偷懒不用天天记录了。
“嗯,哦,对了,麻烦你去趟护理站,把这些处方拿给她们。”严肃一副很是轻松的样子坐在自己的位置上吩咐着伏小卓,顺便还不忘和伏小卓开着玩笑:“老和我这般大小老头呆在一起时间长了会闷出病来,小伙子还是去和那些护士妹妹们多熟络熟络吧,呵呵。”
“这,好吧。”这跑腿费劲的活自然是最新的新人理所应当的差事,伏小卓也不推脱,拿起那些开好的单子这边出了这医办室的门。
秋日里有些闷闷的夜,丝丝的晚风吹不散白日留下的闷热,宁静的夜晚唯一的醒者知了似乎也耐不住这个燥闷的天气,它们不停的啼叫着,打破了这个宁静的夜晚。
慢慢悠悠的向着这ICU装备的很是先进的护理站走去,一阵唧唧喳喳的女声传进了走廊里伏小卓的耳朵。
“快说,小班长?那高富帅到底是谁?”这声音的主人听起来像是上午时在护理站的刘柳。
“对呀,快说吧,小班长,这高富帅到底何方神圣,比原先那小陈咋样,呵呵。”一个听起来很是陌生的女声传来。
“嘻嘻,一定是咱小班长喜欢的卡哇伊美少年。”
“咳咳,”走到护士站前,伏小卓可以的咳嗽了一声提示着。
“诶,听说那高富帅是开保时捷卡宴的,是不是嘛?小班。。。你有什么事吗?”却是一个伏小卓没见过的长的还算清秀的小护士便继续讨论着他们的话题一抬眼,却看见伏小卓站在自己眼前,出声很是诧异的招呼着。
“哦,伏医生?什么事情?”被这护士提醒了一下,本是夜班负责人的班海雯这才开口问道。
“嗯,这是严医生开出的处方,我拿过来,你们可以按照方子取药了。”伏小卓得体的解释着自己来这护士站的目的。
“好的,谢谢。”班海雯干净利索的道了声谢,这本来有些热闹的护士站一时之间变得很是安静。
“呵呵,这位是?”有些清秀的那位小护士看起来比较外向,出身问着。
“哦,我是刚来的实习医生伏小卓,请多关照。呵。”伏小卓客气的介绍完自己,淡淡的微笑着。
“欢迎欢迎,嘻嘻王红媛,小护士一名,还请伏大医生以后多多关照才对。”清秀的小护士嘻嘻哈哈的自我介绍着,又指着其他几名护士开着玩笑说着:“刘柳我们ICU最美的护士之花、哦对了,这是伏海霞你们本家以后可要多亲近呀。嘻嘻。”
“你个该死的小胖媛,哪有你这么介绍人的,去死吧。”有些羞涩的刘柳小声的嘀咕着,手里却是没闲,在王红媛身上不时的做着小动作。
“嗯,这。。没什么事我先回去了。”伏小卓一时也有些不好意思的说着,转身向着医办室走去。
“嘻嘻,这个不会就是那个高富帅吧?”还没走远,王红媛的声音便传入伏小卓的耳朵。
“这个不太像吧,长得虽然还可以,但这打扮和这形象都不太像。”
“这没准,那高富帅那辆拉风的保时捷卡宴今晚可是没走呢。”
“嘘,小声点,好像和这高富帅在这豪华的车子上震它一下。”王红媛刻意压低的声音却是格外的刺耳。
“你这为大不羞的老大姐,小心你们家刘医生听到当场嘿咻了你。”班海雯有些戏谑的声音小声的嘀咕着。
“你这小蹄子我看也。。。”王红媛的话还没说完,挂在墙上的呼叫器里忽然传来刺耳的呼叫声。
“16床,唉,这又什么状况?”班海雯小声嘀咕一声,出了护士站向着病房,迈开快速地小碎步跑去。
“快,伏医生,快去通知严医生,16床可能是心源性哮喘突发。”伏小卓还没走回医办室,刚刚小跑过去的班海雯却又大步的从病房跑出,看见眼前的伏小卓很是急促的说着。
“什么?心源性哮喘?”伏小卓闻言也是快步的移动着自己的身体向医办室扑去。
“严老师,16床心源性哮喘,快!”急促的招呼了一声,伏小卓直接向病房跑去。
心源性哮喘一旦发作发作,如果急救措施处理不当,可导致呼吸衰竭甚至猝死,伏小卓脑海中快速的闪现出这类疾病的简单知识。常在心脏病患者常在熟睡两个小时左右后,突然感到胸闷、气急而惊醒,往往需要迅速坐起,且出现频频咳嗽,大口喘气、吐泡沫样痰。轻者数十分钟后逐渐转好,重者会出现急性肺水肿的危险症状,口唇发绀,咯粉缸色泡沫样痰,对此病需紧急处理,一个处理不当,很容易出现很大的问题。
推开16床所在病房的门,严肃此时也紧随其后的到了,很是迅速的看了一眼情况,严肃利索的吩咐着:““马上给氧,准备监视器,病人现在呼吸很弱,准备进入抢救。”收回自己的听诊器,有点急的说道,“这样,小班,你给患者打一张病危通知书,要马上签字。小卓你来帮我,他哮喘比较严重,哮喘这个病死亡率在近年可是急速上升的,由于哮喘病的病因很复杂,发病机制还不明确,而且缺少有效的治疗药物,几乎发病时都很危险,何况这患者身上还带有几种病。。。”
病房里静悄悄的,只有按压声及监视器的声音。
“扎紧患者四肢!”严肃做出了第一个命令。
虽然没有经过排演,但两人配合默契地忙碌着。
氨溴索、布地纳德、舒利迭雾化吸入。。。。按照严肃的指示,各种不同用途的针剂一针针注射进病人的呼吸罩内。
滴答。。滴答。。严肃和伏小卓在这死一般安静的病房内静静的观察着,可这病人的状况看起来依旧没有起色。
“准备气管切开术,气管插管。。。”严肃做着进一步的命令。
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