萧凛接过动脉钳夹住髂骨动脉根据部,髂内动脉口与肾动脉口径相当,用5-0,6-0滑线作两点或间断缝合。
针距约1mm离管缘约0.5-1mm。采用两点连续缝合的方式缝至最后1针,用肝素盐水以直角平头细针注入5-6ml,拉紧缝线,查看是否有漏水现象,李静宜顺手在检查完毕后将缝线打7-8个扣疙瘩,防止滑线松脱。
“萧医生,你看这里的动脉有粥样硬化,这并不符合丹青的年龄层的老化状态。”李静宜在指着一处动脉对萧凛说着她的疑惑。一般髂内动脉均有动脉粥样硬化在年龄偏大者当中较为明显,该血管质脆,易裂,缝合时要特别小心,仔细。
或许是因为生活条件使得丹青表层下的脂肪很少,很容易分出髂外动脉。萧凛用心耳钳夹与肾静脉同相当部位之髂外动脉,用尖刀切开与肾动脉相当的口径,剪去少量动脉壁,形成椭圆形开口。
肾动脉处用哈叭钳钳夹后,松开心耳钳。观察吻合口有无漏血,两个人相互配合的十分具有默契。
李静宜很难用言语来形容此刻的心情,作为同样是一名医生的她,断然不会在同行者面前如此详细的将手术中可能会遇到的状况及解救方式一一述说出来。要知道技艺这种东西是最不能泄露,所谓偷师学艺成精的道理,每个人都懂,而眼前这个人的大公无私是因为太过自信与自己的医术无人能比吗?还是因为……
“静姐,现在我们要开放血流。这个过程,我希望你能注意力集中,这是关键的一步。”相比第一次,这次萧凛明显口气重了许多,显然是对她的走神表示了不满,而事实上,作为医生的她的确没有理由去反驳,在这么大一个手术面前,她的走神会导致危机的出现,这样的责任她很难担当。
当静、动脉吻合完毕时。萧凛用哈叭钳分别夹住静、动脉,再次检查吻合口情况,切口处有无出血、渗血。
萧凛先松开静脉钳,再松开动脉钳,肾脏由白变红。色泽红润,被胀满胀大。
动脉在博动,肾肘有弹性。萧凛观察着肾脏的变化,而李静宜手里拿着好坟式钳,迅速将肾门处之出血点予以止血,结扎。肾表面包膜上的小血管出现血渍时,她用纱布立刻压迫上去止血。“输尿管断端有渗血,输尿动脉供血良好,有徐蚀的液体流出。”
“有什么问题吗?”
动脉的跳动的薄弱起因可能是因为她有低血压的症状,从肾脏色泽上来开坏色的可能性并不大,他犹豫了片刻后手心里凝聚起一股力,将它以缓慢的速度输入丹青的体内,或许这样的效果不那么有效,但是对于丹青来说已经足够她在支撑一段时间。
距离移植肾一膀胱左右,剪去多余输尿管,放入单j导管,其末端较输尿管断端多4-5cm,将输尿管作纵纵形剪开约0.7cm,翻转缝成。在膀胱顶侧处切开肌层2cm,在其下方即可显露膀胱粘膜,用尖刀戳一小孔,将策管输尿管送入膀胱。
“完成”
“静姐,你先去休息吧,还有点善后的工作要做。”萧凛体贴的冲着李静宜挪挪嘴。
“剩下的我来做就好了。”
萧凛点点头,在一旁的柜子上坐了下来,这才感觉到冷意,手术服已经被他的汗水给浸湿,习惯性的困意开始慢慢的爬上了心头,他靠在墙上,闭起眼,但是他不敢睡,在没有做到最后,都有可能产生危机,他爬了爬头发走到手术台前,看着李静宜仔细的检查着每一次的吻合点,及出现血小板处,一再确保没有任何问题下,李静宜开始做最后表皮层缝合。
“你没事吧”李静宜关切的询问着,她能了解他此刻的状态:“我先送你回去休息。”
“萧医生”看着萧凛打开手术室的门走里面走了出去,李静宜没有在追上去,说不上是什么样的感受,就好像是调味品被打翻了一样,各种味道都参杂在其中,真要想理出来的点什么,却无从找起。
“你怎么一个人跑到这里来了?”萧凛蹲下身抚摸着妞妞的头发,用拇指擦去她眼角上的泪珠。“哭鼻子了?”
“妈妈呢?”
“妈妈要去重症监护病房,妞妞不要担心。”
“萧哥哥,妈妈会好起来吗?”
“妞妞乖,哥哥带你去看妈妈”一只大手拉起妞妞,从楼道的另一头转向三楼重症区。
“萧哥哥”走到一半,妞妞突然停下脚步,圆圆的双眼一眨也不眨的瞪着萧凛:“谢谢,萧医生。”突然双腿一曲就要跪在地上,萧凛双手瞬间拉着她的胳膊将她拎了起来。
“你这是在做什么?”萧凛抱起妞妞,防止她再做出个什么事来。
妞妞被萧凛的吼声一吓,委屈的泪珠挂在了眼角,小嘴嘟起着。一只小手从口袋里掏来掏去,摸出一颗水果软糖,放在萧凛的大手上:“这是小圆姐姐给我的糖,我现在给你吃。”~