大医凌然 !凌然没有给人做过气管切开术,但他是给狗做过的。
在医学院里,动物实验是学生们学习外科操作的主要渠道,云华教授气管切开术,用的就是犬只。
躺在手术台上的警犬“栗子”比它的同类要幸运的多,却也承受了更多。凌然用手摸摸它的头,年仅两岁的栗子只有力气望着凌然了,呼吸趋于困难。
“有合适的麻醉剂吗?”凌然问旁边的麻醉师。
“宠物都用846合剂的。”麻醉师道:“军需大学兽医研究所做出来的,叫个什么鬼名字来着……速啥的?”
“速眠新。”一名家里有狗的麻醉师小跑着过来了,摸摸狗头,道:“保安定,双氢埃托啡,氟哌啶醇之类的加起来配的,我来弄,你先给狗做个检查啥的,给氧……”
后来的有狗麻醉师跑去药柜翻找起来。
凌然“恩”的一声,拿起听诊器,先做心脏听音,再做叩诊,接着,又做了肺功能检查,并数了呼吸数。虽然是给狗做的体格检查,但方式也就是人的方式。凌然也不知道是否有给狗专门设计的体格检查,可就目前的情况来说,有的用就不错了。
“一分钟14次。”凌然听完了呼吸,茫然的问:“狗的呼吸应该是多少?”
有护士搜了百度,道:“10到30次?”
“那14次算什么?”凌然继续茫然。
背着手晃悠过来的周医生,突然想笑的道:“你这个问题才像是实习生的问题嘛。”
周围的医护人员都忍俊不禁。
有狗麻醉师此时跑了回来,听了凌然报的数字,举起手里的针管,道:“我来做肌注。”
说着,他靠近了拉布拉多,低头看看伤口处,再给狗打针。
警犬“栗子”抽搐了一下,但力气已不足以挣扎了。
很快,警犬的四肢就放松下来,呼吸声也变轻了。
“给狗备皮,四肢能锁还是锁住了。”有狗麻醉师看着手机,开始指挥众人。
护士为难的看着体重30斤以上的大狗,重复自语:“给狗备皮?”
“对,给狗备皮,脖子一圈的毛都给剃了。快点吧,都呼吸困难了。”麻醉师催促着。
“你以前做过宠物医生?”周医生好奇的问有狗麻醉师。
“我朋友做过。”有狗麻醉师表情很正经,顺便再看一眼手机,看上面的图像,明显是现场教学的状态。
在场干活的小医生和护士的手都顿了顿,很快又重新启动了。
要不然怎么样呢,有人指导算好了。
到了危险的时候,人都要被指导做手术的。
大部分医生都不在乎一条狗命,做医生的,谁手底下没有几条狗命。但是,警犬不一样,尤其是救过人命的警犬,大家还是愿意付出一半个小时的努力的。
“可以了。”
备皮完成,狗的呼吸极其困难了。
凌然小心的选了手术刀,再顺着裸露出来的狗颈椎,纵向划了一刀下去,放下手术刀,再对肌肉层做钝性分离,并暴露出了气管。
横向划了把气管,凌然准确的插管,接上氧气,警犬“栗子”的呼吸状况立即就改善了。
整个过程,凌然并没有特别的追求速度。
呼吸困难,快要窒息等等形容,固然是非常紧急的,但是,只要没紧急到完全窒息,就不一定要做紧急的气管切开术。
气管切开术本来就是有后遗症的,紧急气管切开术就更甚了,相比之下,一时的呼吸困难,只要能够忍受,还是可以缓一缓的。
当然,不要缓的太久就好。
周医生在旁背着手,看着凌然。
虽然他看起来一副无所事事的模样,但在凌然身边,就是防着凌然操作失误。
气管切开术在急诊科里是小的不能再小的手术了,喉管的部分切开四层,在两块颈椎骨中间,将气管划开一个小口,氧气管塞进去就行了,损伤可以说是极小,危险性也不大。
但就是这样的手术,若是交给实习生去做,已然会有人不断的犯错。
想象普通学生读书期间的手工课,或者某些成年人在家里自组家具的表现,就可以揣测失误的发生了。
手工课和家具的模子至少还是规范的,是大小统一有迹可循有说明书的器具,设计之初就考虑方便安装,但第一次安装的人依旧生疏不已——能做心脏手术的医生安装不好宜家的家具,早都不算是笑话了。
这更能说明重复和经验的重要性。
而在病人身上,扎针之类的练习也就罢了,气管切开术或心肺复苏之类,弄不好就会出现不可挽回的失误了,实习生或规培医想要上手,是需要经过长期的私下练习,并找到合适机会的。
凌然也就是在给狗做气管切开术,才没有人多说话。
就算这样,周医生还是要在旁边关心一番。
“练过?”周医生等伤口处理好了,才问凌然。
“不算。刚会。”凌然回答的有些古怪,但是真实。
确认狗命保住了,凌然接着开始给狗做缝合。
作为一条警犬,“栗子”是穿着狗用的防刺服的,因此,胸部和腹部都没有外伤,四肢却是有多处划伤,耳后的危险区域也都开了口子。
这样的伤落在人身上,那是必须要照CT或核磁共振,然后再进行手术的。
狗就没有这么好的待遇了,医生们都是纯凭经验判断,觉得问题不大,接着就给予抗生素注射,再由凌然做了全面缝合。
对于医生来说,这样的工作其实是颇为轻松的,但在日常工作中,面对人命,即使是家属要求,他们也不能如此操作。
大师级的对接缝合,只要针头扎的进去,外伤就是最轻松的。
凌然依旧是粗线接细线的手法,尽量帮“栗子”保住外形的美观,尤其是有毛孔的位置,下针都要考虑一番的。
就算是警犬,长的美一点也没什么坏处。
“完成了。”凌然剪断了丝线,将剪刀丢到了盘子里。
就算是给狗做缝合,凌然身边也是有护士帮忙的,包括后续的包扎,都不用他费心了。
有狗的麻醉医生笑呵呵的看看仪器,道:“完事了,狗算是救活了,不过……你们的东西全得大清洗了。得,我先走了啊。”
麻醉医生都是隶属于麻醉科的,但也都见识过霍主任的喷力了,狗麻醉看警犬没事了,转身就走,毫不留恋。
有护士不由的发出哀嚎:“要被护士长骂死了。”
“到时候给她看看狗,别扣工资就好。”周医生呵呵的笑两声,然后摸摸闭着眼睛的警犬,拿出手机,拍了个很有爱心的自拍,开始发朋友圈。
小护士也没辙了,只好照样拍一张鼓腮的自拍,然后编辑朋友圈。
凌然转身去洗手,洗完了,又发现身上有狗毛,干脆去手术区洗了澡,顺便换了条新内裤,这才浑身轻松的对着镜子道:“系统系统,我的开刀技能排名多少了?”
“你的持笔式开刀目前排名云华市766名,持弓式开刀目前排名云华市558名。”系统回答。
凌然皱皱眉:“上次我问的时候是多少来着?”
“距离你上次询问,持弓式开刀的云华市排名未变,持笔式开刀的云华市排名滑落一名。”
“还会跌的?”
“是的。”
凌然呵呵呵的笑两声,也是,他的排名都会升的,那总会有人的排名在跌。
全靠着新内裤带来的贴服感,凌然才没有气的再洗一个澡。
他转着脑子,重新回到一楼,自然而然的掏出手机来。刚才等了三个小时,才等到一只需要切气管的狗,凌然也没什么信心能再等到人了。
一楼倒是一片的欢腾。
仔细去看,却是警犬清醒了过来,正在那里舔手卖萌呢。
淡金色的拉布拉多,方头方脑的,黑漆漆的眼睛极为有神,偏着脑袋,舌头吐出来一点点的样子,看着就让人觉得有趣。
同样做了小手术的女警躺在旁边,病号服下露出雪白的肌肤,不知道有没有化妆的瓜子脸颇为精致,大胸细腰,看着就让人觉得有意思。
围在四周的男医生看女警,小护士玩狗,竟是男女通吃的局面。
警犬“栗子”不知是否嗅到了凌然的味道,等他靠近了,立即呜咽的仰头,女警不得不命令道:“栗子,卧下。”
两岁的拉布拉多警犬,比大部分的22岁人类都要稳重,呜呜的哼唧两声,就乖乖的不动了。
凌然都忍不住上前,揉了它两把。
女警愣愣的望了凌然几秒钟,才自言自语的道:“我以为我是起幻觉了。”
“受外伤以后是有可能产生幻觉的。”凌然以医生的角度,回答了一句。
女警的脸唰的就红了,小声道:“我……不是……那个,我叫秦敏,谢谢你救了我的狗。”
“客气。”凌然露出符合病人需求的微笑,这是他新练的技能。
女警的脸更红了。
“呜……”警犬栗子声音很轻,怀疑的望向女警,觉得她现在的气味,就好像每次大行动前一样,于是整只狗的注意力都集中了起来,随时等待命令的样子。